12.04.2018

В связи с наступлением теплой весенней погоды, территориальный отдел Управления   Роспотребнадзора по Удмуртской Республике в г.Глазове напоминает о приближающемся сезоне активности клещей.

В 2017 году  в Удмуртской Республике эпидемиологическая ситуация по природно-очаговым инфекциям (ПОИ) оставалась напряженной. Все районы республики являются эндемичными  по природно-очаговым инфекциям: геморрагической лихорадке с почечным синдромом (ГЛПС), клещевому вирусному энцефалиту (КВЭ) и клещевому боррелиозу (КБ). Заболеваемость природно-очаговыми инфекциями регистрируется на всей территории республики.  Заболеваемость по Удмуртской Республике в 2017 году превышала показатели заболеваемости по РФ: ГЛПС - в 26 раз, КВЭ - в 2,2 раза,  КБ - в 1,2 раза.          

Сезон активности клещей начинается сразу после схода снега (март-апрель), достигает  максимума в конце мая – начале июня и заканчивается в октябре. В 2017 году первый укус был зарегистрирован в апреле месяце.  Эпидемиологический прогноз по заболеваемости  ПОИ на эпидсезон 2018 года неблагоприятный, природные очаги ГЛПС, КВЭ и КБ в текущем году остаются в активном состоянии.

В эпидемический сезон 2017 года число лиц обратившихся за медицинской помощью в   медицинские организации  г. Глазова по поводу присасывания клещей составило 1424 человека, в том числе детей до 17 лет - 390 человек. Проводились исследования клещей от пострадавшего населения на заражённость  возбудителями  клещевых инфекций:  на наличие вируса клещевого энцефалита было исследовано 579 клещей, из них возбудители клещевого вирусного энцефалита (КВЭ) обнаружены в 3% исследованных клещей; на клещевой боррелиоз исследовано 242 клеща, из них положительный результат – в 33,4% исследованных клещей.

Эпидемический сезон в 2017 году характеризовался благополучной стабильной ситуацией заболеваемости по КВЭ и КБ в Юкаменском районе – заболеваемость не регистрировалась. Территорией эпидемического риска с высокими показателями заболеваемости  КВЭ и КБ являлись Балезинский и Кезский районы.

В 2017 году эпидемический сезон характеризовался ростом уровня заболеваемости населения геморрагической лихорадкой (далее – ГЛПС) в 4,6 раза по сравнению с аналогичным периодом прошлого 2016 года. Заболеваемость ГЛПС регистрировалась на всех административных территориях. Наиболее высокая заболеваемость геморрагической лихорадкой зарегистрирована в Балезинском и Кезском районах (см.таблицу).

Заболеваемость природно-очаговыми инфекциями (ПОИ) в 2017 году

территория	Обратились с укусами клещей	Из них дети до 14 лет	Заболеваемость клещевым энцефалитом (случаев)	Из них дети	Заболеваемость клещевым боррелиозом (случаев)	Из них дети	Заболеваемость геморрагической лихорадкой (случаев)
г.Глазов	592	120	1	0	1	0	6
Глазовский	102	28	1	0	0	0	3
Балезинский	221	54	3	0	6	1	13
Кезский	329	116	5	1	1	0	10
Юкаменский	83	15	0	0	0	0	2
Ярский	97	13	1	0	1	0	3

Природно-очаговые инфекции – это болезни общие для человека и животных, возбудители   которых могут передаваться от животного к человеку. Территория Удмуртской Республики, благодаря природно-климатическим особенностям, является благоприятной для жизнедеятельности иксодовых клещей и лесного грызуна – рыжей полёвки, являющихся основными переносчиками и хранителями вируса клещевого энцефалита (КВЭ), боррелий и вируса геморрагической лихорадки с почечным синдромом (ГЛПС) в природе.

         Основными  условиями, способствующими заражению  ПОИ по-прежнему остаются посещение дачных участков, сбор ягод и грибов, сельскохозяйственные работы. Заражение человека клещевыми инфекциями чаще происходит при укусах иксодовыми клещами, при раздавливании клещей незащищенными руками, геморрагической лихорадкой – при контакте с продуктами и предметами, инфицированными грызунами, при вдыхании зараженной пыли с объектов внешней среды                                                                   

  Как  уберечься от заболеваний, передаваемых иксодовыми клещами? 

     Заболевание клещевым энцефалитом можно предупредить с помощью неспецифической и специфической профилактики. К мерам  специфической профилактики клещевого вирусного энцефалита  относятся  профилактические прививки против КЭ и серопрофилактика противоклещевым иммуноглобулином  (проводится непривитым  лицам, обратившимся  в связи с присасыванием клеща на эндемичной по клещевому вирусному энцефалиту территории).

     Самым надежным средством профилактики  клещевого энцефалита является вакцинация. Вакцинацию против клещевого энцефалита рекомендуется начинать осенью (в сентябре-октябре) с тем, чтобы закончить её до апреля, когда в наших  климатических условиях начинают появляться клещи. Через год прививку однократно повторяют. В последующем проводятся  ревакцинации с периодичностью 1 раз в 3 года. Низкий охват населения иммунизацией против клещевого вирусного энцефалита способствует увеличению числа заболевших людей.

Неспецифическая профилактика направлена на снижение численности грызунов и клещей в природных очагах. К средствам неспецифической профилактики относятся:

-проведение расчистки и благоустройства территорий;

-акарицидные (уничтожение клещей (противоклещевые мероприятия) и   дератизационные обработки (истребление мышевидных грызунов) лесопарковых зон, кладбищ, зон массового отдыха, территорий огородов, закрытых оздоровительных учреждений;

-индивидуальная защита людей от нападения клещей (специальная одежда, периодические само- и взаимоосмотры, применение специальных противоклещевых средств для индивидуальной защиты).

Неспецифическая профилактика является единственной мерой профилактики клещевого боррелиоза или болезни Лайма. В отличие от клещевого вирусного энцефалита, основной мерой профилактики которого является вакцинация, прививки от клещевого боррелиоза не существует.  Для предупреждения возникновения заболевания  КБ необходимо соблюдать меры индивидуальной защиты от нападения клещей.

Что делать, если укусил клещ?

Лучше это сделать у врача в медицинской организации по месту жительства. Если такой возможности нет, то следует снимать клеща очень осторожно, чтобы не оборвать хоботок, который глубоко и сильно укрепляется на весь период присасывания.

При удалении клеща необходимо соблюдать следующие рекомендации:

- захватить клеща пинцетом или обернутыми чистой марлей пальцами как можно ближе к его ротовому аппарату и держа строго перпендикулярно поверхности укуса повернуть тело клеща вокруг оси, извлечь его из кожных покровов;

- место укуса продезинфицировать любым пригодным для этих целей средством (70% спирт, 5% йод, одеколон);

- после извлечения клеща необходимо тщательно вымыть руки с мылом;

- если осталась черная точка (отрыв головки или хоботка) обработать 5% йодом и оставить до естественной элиминации.

Снятого клеща нужно доставить на исследование в лабораторию «ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии».  О приёме  клещей  бактериологической  лабораторией  филиала ФГУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в УР» в г. Глазове будет сообщено дополнительно.